常年濕疹總是治不好可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。常年濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,容易干燥脫屑。建議每日使用無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,涂抹次數(shù)不少于3次。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
中重度濕疹需配合外用藥物,常見有糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素類如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。急性期有滲出時(shí)可先用生理鹽水濕敷,再涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
瘙癢嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可短期服用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片。頑固性濕疹可能需免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。合并感染時(shí)需用抗生素如頭孢克洛分散片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
窄譜中波紫外線治療適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,療程需持續(xù)數(shù)月。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬。光療可能引起皮膚干燥,需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),可選用清熱利濕方劑如龍膽瀉肝丸、濕毒清膠囊。外洗可用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
濕疹患者需建立長期管理意識(shí),避免搔抓皮膚,家中使用加濕器維持50%-60%濕度。記錄飲食日記排查過敏原,常見易致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、牛奶等。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案,不建議自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏。
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