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肩周炎鈣化怎么辦

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肩周炎鈣化可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、體外沖擊波治療、關(guān)節鏡手術(shù)等方式干預。肩周炎鈣化通常由肌腱退變、慢性勞損、代謝異常、外傷史、糖尿病等因素引起。

1、熱敷理療

早期鈣化階段可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷3次，每次15分鐘，配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)鈣鹽吸收。熱敷能改善局部血液循環(huán)，緩解肌腱粘連，但對已形成的致密鈣化灶效果有限。需注意避免燙傷皮膚，急性炎癥期禁用熱敷。

2、藥物治療

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。鈣化灶溶解階段可聯(lián)用注射用糜蛋白酶促進(jìn)鈣質(zhì)代謝。

3、局部封閉注射

超聲引導下將復方倍他米松注射液與利多卡因混合后精準注射至鈣化灶周?chē)?，能快速消炎止痛并軟化鈣化組織。每月1次，不超過(guò)3次，需嚴格無(wú)菌操作避免感染。糖尿病患者需提前監測血糖。

4、體外沖擊波治療

采用聚焦式?jīng)_擊波對鈣化灶進(jìn)行2000-3000次脈沖打擊，通過(guò)空化效應粉碎鈣沉積物。每周1次，3-5次為療程，治療后可能出現局部淤青。禁用于凝血功能障礙、裝有心臟起搏器者。

5、關(guān)節鏡手術(shù)

對于直徑超過(guò)1厘米的頑固性鈣化灶，可在關(guān)節鏡下進(jìn)行鈣化灶清除術(shù)聯(lián)合肩峰成形術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節外展支具4周，逐步進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等康復鍛煉。手術(shù)存在關(guān)節僵硬、再鈣化等風(fēng)險。

日常需避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側手臂保持功能位。建議每日進(jìn)行肩關(guān)節環(huán)轉運動(dòng)、毛巾拉伸等康復訓練，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)度。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，控制血糖水平，肥胖者需減重以降低肩關(guān)節負荷。若出現夜間痛醒或活動(dòng)受限加重，應及時(shí)復查超聲評估鈣化灶變化情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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