治療腫瘤主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方法。腫瘤的治療需根據(jù)類型、分期及患者個(gè)體情況綜合選擇。
手術(shù)切除是實(shí)體腫瘤的主要治療手段,適用于早期局部腫瘤。根治性手術(shù)可完整切除病灶,如乳腺癌改良根治術(shù)、肺癌肺葉切除術(shù)等。姑息性手術(shù)用于緩解晚期腫瘤引起的梗阻或出血等癥狀。術(shù)前需評估患者心肺功能及腫瘤可切除性,術(shù)后可能需聯(lián)合其他治療降低復(fù)發(fā)概率。
利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,適用于對放射線敏感的腫瘤如鼻咽癌、宮頸癌等。外照射通過直線加速器實(shí)施,內(nèi)照射通過植入放射性粒子完成。常見副作用包括皮膚反應(yīng)、骨髓抑制,精準(zhǔn)放療技術(shù)可減少周圍正常組織損傷。治療前需定位標(biāo)記,分次照射以保護(hù)正常細(xì)胞。
通過細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞,常用方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液、環(huán)磷酰胺片等。靜脈化療需監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制,口服化療藥如卡培他濱片需注意手足綜合征。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療用于清除術(shù)后殘留癌細(xì)胞,姑息化療可延長晚期患者生存期。
針對特定基因突變或蛋白異常的精準(zhǔn)治療,如吉非替尼片用于EGFR突變肺癌,曲妥珠單抗注射液針對HER2陽性乳腺癌。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn),常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。與化療相比具有更高特異性,但可能產(chǎn)生耐藥性需聯(lián)合用藥或換用其他靶向藥物。
通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)識別腫瘤細(xì)胞,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可解除腫瘤免疫逃逸。適用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等,需評估PD-L1表達(dá)水平??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,需定期監(jiān)測并及時(shí)處理免疫毒性反應(yīng)。
腫瘤患者治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。避免生冷刺激食物減輕胃腸反應(yīng),少食多餐應(yīng)對食欲下降。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,保持規(guī)律作息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒,可參與病友互助小組獲取支持。
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