高危行為后一般需要14-21天進行艾滋病檢測,窗口期最長不超過3個月。檢測時間與檢測方法、個體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
高危行為后14天可通過核酸檢測發(fā)現(xiàn)病毒RNA,此時準確率較高但費用較貴。21天后使用第四代抗原抗體聯(lián)合檢測試劑可同時篩查HIV-1 p24抗原和抗體,窗口期較第三代純抗體檢測縮短約7天。第三代抗體檢測需等待28天后進行,通過檢測血液中HIV-1/2型抗體判斷感染狀態(tài)。若需完全排除感染可能,建議在末次高危行為后3個月復查,此時所有檢測方法均可獲得可靠結(jié)果。不同檢測機構(gòu)使用的試劑靈敏度存在差異,部分基層醫(yī)療機構(gòu)可能仍在使用第三代檢測方法,建議提前咨詢檢測技術(shù)類型。檢測前無須空腹,但需避免在急性感染期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時檢測以防假陰性。
發(fā)生高危行為后應立即前往醫(yī)療機構(gòu)評估暴露風險,必要時在72小時內(nèi)啟動阻斷藥物治療。日常應保持單一性伴侶并正確使用安全套,避免共用注射器等血液暴露風險。若檢測結(jié)果為陰性但仍有持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需重復檢測并結(jié)合臨床評估。所有檢測均應選擇具有艾滋病檢測資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),不建議使用自測試紙進行初篩。
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