嬰兒肛門是否有蟯蟲可通過觀察夜間肛周瘙癢、蟲體或蟲卵、睡眠不安等癥狀初步判斷，確診需通過透明膠帶法采集樣本送檢。蟯蟲感染多由接觸蟲卵污染的物品引起，表現(xiàn)為肛門瘙癢、煩躁哭鬧、食欲下降等。
1、觀察癥狀
蟯蟲成蟲夜間會爬至肛周產(chǎn)卵，導(dǎo)致嬰兒頻繁抓撓肛門或會陰部，可能出現(xiàn)皮膚抓痕或局部紅腫。部分嬰兒因夜間瘙癢會出現(xiàn)睡眠中斷、煩躁哭鬧。家長可在嬰兒入睡后1-3小時(shí)用手電筒檢查肛周皮膚皺褶處，若發(fā)現(xiàn)白色線頭狀蠕動蟲體長約5-10毫米，則高度提示感染。
2、蟲卵檢測
透明膠帶法是診斷蟯蟲感染的金標(biāo)準(zhǔn)。家長需在清晨嬰兒未排便前，將透明膠帶黏貼于肛周皮膚后揭下，送至醫(yī)院用顯微鏡檢查膠帶黏附的蟲卵。蟲卵呈不對稱橢圓形，大小約50微米，需連續(xù)檢測3-5天以提高檢出率。采集時(shí)避免膠帶接觸糞便或尿液污染樣本。
3、糞便檢查
常規(guī)糞便檢測對蟯蟲診斷價(jià)值有限，因成蟲主要在肛周產(chǎn)卵而非腸道排卵。若糞便中發(fā)現(xiàn)成蟲或蟲卵可確診，但檢出概率不足10%。對于反復(fù)感染或癥狀持續(xù)者，可嘗試收集晨起首次糞便中的可疑蟲體送檢。
4、血常規(guī)輔助
部分患兒可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞輕度升高，但缺乏特異性。血常規(guī)異常多提示合并其他寄生蟲感染或過敏反應(yīng)，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。單純蟯蟲感染通常不會引起明顯血象變化。
5、接觸史排查
蟯蟲通過糞-口途徑傳播，需詢問家庭成員或托育機(jī)構(gòu)是否有類似癥狀。蟲卵可附著于玩具、床單、衣物等物品表面存活2-3周。若多名密切接觸者同時(shí)出現(xiàn)肛周瘙癢，群體感染可能性較大。
確診蟯蟲感染后，全家需同步治療以避免交叉感染。所有衣物床單應(yīng)用60℃以上熱水燙洗，玩具等物品用含氯消毒劑擦拭。嬰兒指甲應(yīng)剪短并保持清潔，避免抓撓后蟲卵經(jīng)手-口傳播。治療期間建議暫停使用安撫奶嘴等可能被污染的物品，并加強(qiáng)如廁后手部清潔。若癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，需考慮是否存在免疫缺陷或環(huán)境再感染風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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