老年人尿路感染可能由生理功能退化、泌尿系統結構異常、基礎疾病影響、衛生習慣不良、免疫能力下降等原因引起。尿路感染通常表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),老年人膀胱肌肉收縮力減弱,殘余尿量增加,尿液滯留易滋生細菌。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降導致尿道黏膜萎縮,男性前列腺增生壓迫尿道,這些生理變化均會(huì )破壞泌尿系統自潔功能。日??赏ㄟ^(guò)適量飲水、定時(shí)排尿等方式改善。
腎結石、膀胱憩室等結構異常會(huì )導致尿液引流不暢,增加感染概率。此類(lèi)情況可能伴隨腰腹部隱痛、血尿等癥狀。需通過(guò)B超等檢查確診,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石或手術(shù)矯正。
糖尿病、腦血管病等慢性病會(huì )降低局部組織抵抗力,高血糖環(huán)境更利于細菌繁殖。這類(lèi)患者可能出現多飲多尿伴發(fā)熱癥狀。需積極控制原發(fā)病,可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
清潔不徹底、憋尿等習慣會(huì )使尿道口細菌逆行感染。建議每日清洗會(huì )陰部,選擇棉質(zhì)透氣內褲,排尿后從前向后擦拭。臥床老人需定期更換紙尿褲,保持皮膚干燥。
老年人胸腺萎縮導致T細胞功能減退,免疫球蛋白分泌減少,難以有效清除病原體??蛇m當補充蛋白質(zhì)和維生素A,避免過(guò)度勞累。反復感染者可考慮使用匹多莫德口服液等免疫調節劑。
老年人預防尿路感染需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免咖啡和酒精刺激。飲食中可增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,注意控制血糖血壓。建議每2小時(shí)排尿一次,夜間起床時(shí)注意防跌倒。出現排尿不適癥狀應及時(shí)留取清潔中段尿送檢,根據藥敏結果選擇敏感抗生素治療,避免自行用藥導致耐藥性。
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