乳腺炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、乳腺導(dǎo)管堵塞等原因引起。
保持乳汁通暢是基礎(chǔ)措施,哺乳后可用吸奶器排空殘余乳汁。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,避免壓迫乳腺。每日用溫水清潔乳頭,糾正嬰兒銜乳姿勢,防止乳頭皸裂。飲食需清淡,限制高脂肪食物攝入,適量增加維生素C含量高的水果蔬菜。
哺乳前熱敷患處10-15分鐘促進乳汁排出,溫度控制在40℃左右。出現(xiàn)紅腫熱痛時可間隔冷敷,每次不超過20分鐘。專業(yè)通乳師手法按摩有助于疏通乳腺導(dǎo)管,但需避開急性炎癥期。低頻脈沖治療儀可輔助緩解脹痛,每日使用1-2次。
細菌性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。中成藥乳癖消片、蒲地藍消炎口服液具有清熱解毒功效。外用藥可用金黃散軟膏局部涂抹。
形成乳腺膿腫時需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿,嚴重者需切開引流。術(shù)后需定期換藥,配合抗生素治療。哺乳期患者引流后仍可繼續(xù)健側(cè)哺乳,患側(cè)乳汁需定時排空。引流管一般留置3-5天,待膿腔閉合后拔除。
反復(fù)發(fā)作的慢性乳腺炎或膿腫范圍較大時,可能需行乳腺區(qū)段切除術(shù)。術(shù)后需加壓包扎,預(yù)防血腫形成。哺乳期患者手術(shù)可能影響后續(xù)哺乳功能,需提前評估。術(shù)后病理檢查可明確病變性質(zhì),排除特殊類型乳腺炎。
乳腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律哺乳,建立哺乳日記記錄堵奶情況。每日飲水不少于2000毫升,避免咖啡因和酒精攝入。哺乳間隙可做擴胸運動改善循環(huán),睡眠時避免壓迫乳房。出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物或腫塊增大等情況應(yīng)及時復(fù)查,治療期間遵醫(yī)囑暫?;紓?cè)哺乳,但需維持泌乳狀態(tài)。
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