婦科人型支原體陽性可能增加泌尿生殖道感染風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)盆腔炎、不孕等并發(fā)癥。人型支原體感染主要危害包括尿道炎、宮頸炎、盆腔炎、不孕癥、妊娠不良結(jié)局等。
人型支原體可定植于尿道黏膜,引發(fā)非淋菌性尿道炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀,尿道口可見稀薄分泌物。感染持續(xù)可能上行至膀胱,導(dǎo)致間質(zhì)性膀胱炎。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物,同時(shí)避免憋尿及過度清潔會(huì)陰。
該病原體侵襲宮頸管黏膜時(shí),可導(dǎo)致宮頸充血、水腫及異常分泌物,表現(xiàn)為白帶增多呈膿性或接觸性出血。慢性感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。臨床常用克拉霉素緩釋片、羅紅霉素膠囊聯(lián)合陰道栓劑治療,治療期間應(yīng)禁止性生活并定期復(fù)查宮頸TCT檢查。
病原體經(jīng)宮頸逆行感染可能引起輸卵管炎或子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱及月經(jīng)異常。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞,增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,慢性期可輔以盆底理療。
長(zhǎng)期感染可造成輸卵管纖毛功能損傷及宮腔粘連,干擾受精卵著床。約30%輸卵管性不孕患者檢出人型支原體陽性。治療需足療程使用敏感藥物如米諾環(huán)素膠囊,嚴(yán)重輸卵管病變可能需腹腔鏡手術(shù)疏通,術(shù)后建議盡早備孕。
孕期感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎、胎膜早破或早產(chǎn),垂直傳播可致新生兒結(jié)膜炎、肺炎。妊娠期安全用藥可選阿奇霉素分散片,孕晚期需監(jiān)測(cè)胎心及羊水性狀,分娩后建議對(duì)新生兒進(jìn)行眼部分泌物篩查。
確診人型支原體陽性后應(yīng)規(guī)范完成抗生素療程,治療期間避免無保護(hù)性行為。日常需高溫消毒貼身衣物,保持會(huì)陰干燥清潔。建議性伴侶同步檢查治療,復(fù)查轉(zhuǎn)陰前不建議備孕。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血或發(fā)熱癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診,免疫功能低下者需警惕反復(fù)感染。
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