眩暈癥可能由前庭系統(tǒng)功能障礙、耳石癥、梅尼埃病、腦血管疾病、精神心理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、平衡障礙、惡心嘔吐等癥狀。
前庭神經(jīng)炎、迷路炎等內(nèi)耳疾病可導(dǎo)致前庭信號(hào)傳導(dǎo)異常?;颊叱M话l(fā)劇烈眩暈伴眼球震顫,急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
橢圓囊耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管引發(fā)位置性眩暈,起床翻身時(shí)癥狀明顯。可通過Epley復(fù)位治療,配合銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳悶,低鹽飲食有助于控制病情,急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)血管功能。
后循環(huán)缺血或小腦梗死可能引起中樞性眩暈,常伴隨言語不清、共濟(jì)失調(diào)。需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片抗血小板治療。
焦慮抑郁引發(fā)的持續(xù)性頭暈多與過度換氣有關(guān),認(rèn)知行為療法聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片可改善癥狀。
眩暈癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免快速轉(zhuǎn)頭或體位突變,發(fā)作期需有人陪同防止跌倒。飲食上限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,慢性眩暈者可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)體征,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診完善前庭功能檢查。
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