老年人高血壓可能由遺傳因素、動(dòng)脈硬化、鈉鹽攝入過多、肥胖、慢性腎病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
高血壓具有明顯的家族聚集性,若父母或近親屬有高血壓病史,老年人患病概率會(huì)顯著增加。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
年齡增長導(dǎo)致血管彈性下降,動(dòng)脈壁增厚硬化,外周阻力增大引發(fā)血壓升高。常伴隨胸悶、頸項(xiàng)僵直等癥狀??赏ㄟ^改善飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)程,醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用硝苯地平控釋片、氫氯噻嗪片等藥物。
長期過量攝入咸菜、腌制食品等含鈉食物,會(huì)導(dǎo)致血容量增加和血管收縮。日常需將每日鹽攝入量控制在5克以下,多吃芹菜、香蕉等富鉀食物幫助鈉代謝。
體重超標(biāo)會(huì)增加心臟負(fù)荷和血管壓力,內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)引發(fā)胰島素抵抗。建議通過快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)減重,配合低脂飲食,體重每下降5公斤可使收縮壓降低5-10毫米汞柱。
腎功能減退會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常,常見于糖尿病腎病等患者。這類患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米片、貝那普利片等兼具腎臟保護(hù)作用的降壓藥。
老年高血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上推薦DASH飲食模式,多攝入全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品,限制酒精和咖啡因。冬季注意保暖防止血管痙攣,夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等危急癥狀須立即就醫(yī)。
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