腳后跟粉碎性骨折手術是指通過外科手段修復跟骨嚴重碎裂的骨折類型,主要采用切開復位內固定術或微創(chuàng)經皮固定術。
腳后跟粉碎性骨折通常由高處墜落、車禍等高能量創(chuàng)傷導致,跟骨因受力擠壓出現(xiàn)多塊骨碎片移位。手術需在麻醉下進行,醫(yī)生會通過X光或CT定位骨折線,選擇足部外側或內側切口暴露骨折端,清除血腫后使用鋼板、螺釘?shù)绕餍祵⒐菈K復位固定。術后需石膏外固定4-6周,期間禁止負重行走。對于關節(jié)面嚴重塌陷者可能需植骨填充缺損,合并軟組織損傷時需分期處理。微創(chuàng)手術通過小切口植入空心螺釘,適合骨折塊較少的患者,能減少傷口并發(fā)癥。
術后康復期應嚴格遵醫(yī)囑進行踝關節(jié)被動活動訓練,2個月后逐步開始部分負重練習,配合超聲波、電刺激等物理治療促進骨愈合。飲食上增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物,避免吸煙飲酒影響愈合。定期復查X光觀察骨折線模糊程度,若出現(xiàn)內固定松動或傷口感染需及時就醫(yī)處理??祻腿绦柙诠强漆t(yī)生和康復師指導下制定個性化方案,過早負重可能導致內固定失效或創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
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