拔智齒后臉部腫脹通常在術(shù)后2-3天達(dá)到高峰,5-7天逐漸消退。腫脹程度與智齒位置、手術(shù)創(chuàng)傷大小及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)面部可能出現(xiàn)輕微腫脹,此時(shí)組織液滲出尚未達(dá)到峰值。術(shù)后48-72小時(shí)腫脹最為明顯,尤其涉及低位阻生智齒或需翻瓣去骨的手術(shù),局部血管通透性增加導(dǎo)致炎性反應(yīng)加劇。部分患者可能伴隨張口受限、牙齦淤血等癥狀,冰敷和頭高位休息有助于緩解。術(shù)后第4天起腫脹開始減輕,若72小時(shí)后腫脹持續(xù)加重或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱,需警惕干槽癥或感染可能。
少數(shù)復(fù)雜拔牙病例可能因創(chuàng)傷較大導(dǎo)致腫脹持續(xù)1周以上,多見于高齡、糖尿病或免疫力低下人群。這類情況需加強(qiáng)抗感染治療,必要時(shí)采用超聲霧化或紅外線理療促進(jìn)消腫。若術(shù)后7天腫脹未消退且出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、按壓波動(dòng)感,可能提示膿腫形成,需及時(shí)切開引流。
拔智齒后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口,避免吮吸動(dòng)作。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、蒸蛋,避免辛辣刺激及過硬食物。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷患側(cè)臉頰,每次15分鐘間隔1小時(shí),48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。若出現(xiàn)異常腫脹或發(fā)熱,應(yīng)立即復(fù)診評(píng)估。
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