糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、不良生活習(xí)慣及妊娠期激素變化等原因引起,主要表現(xiàn)為血糖升高、多飲多尿等癥狀。
胰腺β細(xì)胞功能受損可能導(dǎo)致胰島素分泌不足,常見于1型糖尿病。這類患者需依賴外源性胰島素治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。早期可能出現(xiàn)口渴、體重下降等癥狀。
2型糖尿病多與胰島素抵抗有關(guān),肥胖者脂肪細(xì)胞會分泌抵抗素等物質(zhì)干擾胰島素作用。表現(xiàn)為餐后血糖升高,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物改善胰島素敏感性。
有糖尿病家族史者患病概率顯著增加,某些基因突變?nèi)鏣CF7L2基因變異會直接影響β細(xì)胞功能。建議高危人群定期監(jiān)測血糖,可通過飲食控制和運動預(yù)防。
長期高糖高脂飲食、缺乏運動會導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。每日攝入精制碳水化合物超過300克可能加速糖尿病發(fā)生,建議用全谷物替代精米白面,每周進行150分鐘中等強度運動。
妊娠糖尿病與胎盤分泌的激素拮抗胰島素作用相關(guān),多發(fā)生在孕24-28周。產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù),但未來患2型糖尿病風(fēng)險增加,需持續(xù)監(jiān)測血糖變化。
糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等。每周進行5次30分鐘的有氧運動,如快走、游泳等。注意足部護理避免外傷,定期進行眼底和腎功能檢查。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食品。所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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