小兒肺炎種類主要有支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質性肺炎、吸入性肺炎和支原體肺炎等。小兒肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎類型,多見于嬰幼兒。病原體多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌或呼吸道合胞病毒等病毒。患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀,肺部聽診可聞及濕啰音。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。
大葉性肺炎多見于3歲以上兒童,主要由肺炎鏈球菌感染引起。病變常累及整個肺葉,患兒可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、胸痛等癥狀。胸部X線可見大片均勻致密陰影。治療需使用青霉素類或頭孢類抗生素,如注射用青霉素鈉、頭孢呋辛酯片等。
間質性肺炎主要累及肺間質組織,常見病原體為病毒或支原體?;純喊Y狀相對較輕,主要表現(xiàn)為干咳、低熱,肺部體征不明顯。胸部影像學可見網(wǎng)狀或磨玻璃樣改變。治療以對癥支持為主,支原體感染可使用阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內酯類藥物。
吸入性肺炎多因誤吸食物、胃內容物或異物導致,常見于嗆奶、嘔吐的嬰幼兒或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒?;純嚎沙霈F(xiàn)突發(fā)性嗆咳、呼吸困難等癥狀。治療需及時清除氣道異物,預防性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴重者需機械通氣。
支原體肺炎好發(fā)于學齡期兒童,由肺炎支原體感染引起?;純憾啾憩F(xiàn)為刺激性干咳、中低度發(fā)熱,肺部體征輕微。血清學檢查支原體抗體陽性可確診。治療首選大環(huán)內酯類抗生素如羅紅霉素顆粒,療程需2-3周。
小兒肺炎患兒應注意保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,保證充足水分攝入?;謴推诳蛇m當進行呼吸功能鍛煉,但應避免劇烈運動。家長需密切觀察患兒呼吸、體溫變化,如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)應及時復診。不同病原體引起的肺炎治療方案差異較大,須嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量或療程。
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