成人缺鈣可能出現(xiàn)肌肉痙攣、骨質(zhì)疏松、牙齒松動(dòng)、情緒異常和心悸等癥狀。缺鈣可能與飲食攝入不足、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退、慢性腎病或長期使用利尿劑等因素有關(guān)。
缺鈣會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)小腿、背部或手部肌肉不自主抽搐,尤其在夜間或運(yùn)動(dòng)后更明顯。可能與低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常有關(guān)。日常可通過增加乳制品、豆制品攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。
長期缺鈣會加速骨量流失,表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮或輕微外傷后骨折。這與鈣磷代謝失衡導(dǎo)致骨重建異常相關(guān)。建議進(jìn)行骨密度檢測,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。
牙槽骨鈣質(zhì)流失可造成牙齒穩(wěn)固性下降,伴隨牙齦出血或咀嚼無力??赡芘c鈣吸收不足影響牙本質(zhì)礦化有關(guān)。需加強(qiáng)口腔清潔并使用含氟牙膏,重度牙周病需配合牙周夾板固定。
低鈣可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡,出現(xiàn)焦慮、抑郁或睡眠障礙。鈣離子參與5-羥色胺合成調(diào)節(jié),缺乏時(shí)影響情緒穩(wěn)定性。建議日曬促進(jìn)維生素D合成,必要時(shí)補(bǔ)充牡蠣碳酸鈣顆粒。
鈣離子參與心肌收縮調(diào)節(jié),嚴(yán)重缺鈣可能導(dǎo)致心律不齊、胸悶等癥狀。心電圖可見QT間期延長,需警惕低鈣性心肌病。急診處理可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,長期需排查甲狀旁腺功能。
預(yù)防缺鈣需保證每日800-1000毫克鈣攝入,優(yōu)先通過牛奶、奶酪、豆腐等食物補(bǔ)充,同時(shí)配合適量負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激骨形成。避免過量飲用咖啡或濃茶影響鈣吸收,更年期女性及老年人建議定期監(jiān)測血鈣和骨密度指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)完善甲狀旁腺激素、25羥維生素D等檢測,排除繼發(fā)性因素。
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