咳嗽十幾天還沒(méi)好可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻咽部炎癥，刺激咳嗽反射。常見(jiàn)表現(xiàn)為干咳或少量白痰，可伴隨鼻塞、咽痛。治療以對(duì)癥為主，如連花清瘟膠囊、復(fù)方甘草片緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥多由病原體持續(xù)刺激引起，表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰、胸悶。急性期可霧化吸入布地奈德混懸液，口服鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。慢性支氣管炎需長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉吸入劑控制癥狀。
3、肺炎
肺部感染時(shí)肺泡滲出物刺激氣道，引發(fā)深部咳嗽伴發(fā)熱、胸痛。細(xì)菌性肺炎常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，支原體肺炎需用阿奇霉素顆粒。重癥需住院靜脈用藥。
4、咳嗽變異性哮喘
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致以干咳為主的非典型哮喘，夜間加重。需長(zhǎng)期吸入丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣。
5、胃食管反流
胃酸刺激咽喉引發(fā)慢性咳嗽，平臥時(shí)加重，伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣、冷飲等刺激性食物，吸煙者需嚴(yán)格戒煙。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱或體重下降，須立即就診排查結(jié)核、腫瘤等嚴(yán)重疾病。兒童及老年人長(zhǎng)期咳嗽更應(yīng)警惕并發(fā)癥，家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸頻率與精神狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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