化療后惡心嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、穴位刺激、改變體位等方式緩解?;熀髳盒膰I吐通常由化療藥物刺激、胃腸功能紊亂、前庭神經(jīng)敏感、心理壓力、體液失衡等原因引起。
少食多餐,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免油膩辛辣。餐前可含服姜片或飲用姜茶,有助于抑制嘔吐反射。食物溫度以常溫為宜,過(guò)熱或過(guò)冷可能加重惡心感。
遵醫(yī)囑使用止吐藥物如昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑、阿瑞匹坦膠囊等。這些藥物通過(guò)阻斷5-HT3受體或NK-1受體發(fā)揮作用,需在化療前預(yù)防性使用。出現(xiàn)劇烈嘔吐時(shí)可臨時(shí)加用地塞米松片增強(qiáng)療效。
焦慮情緒會(huì)加重嘔吐程度,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前談?wù)撌澄餁馕兜让舾性掝},營(yíng)造輕松的就餐環(huán)境。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上三橫指或合谷穴手背第一二掌骨間能緩解惡心感。每日按壓3-5次,每次持續(xù)1分鐘。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行耳穴貼壓治療,常用穴位包括胃、交感等。
進(jìn)食后保持半臥位30分鐘以上,避免立即平躺。嘔吐時(shí)采用側(cè)臥位防止誤吸,使用枕頭支撐腰背部。緩慢變換體位可減輕前庭刺激引發(fā)的眩暈癥狀。
化療期間保持口腔清潔,每次嘔吐后用淡鹽水漱口。穿著寬松衣物避免腹部受壓,記錄嘔吐頻率和誘因供醫(yī)生參考。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食、嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。日??蓚錈o(wú)糖薄荷糖或檸檬片緩解惡心感,注意維持電解質(zhì)平衡,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽。
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