孕婦膽汁淤積癥狀主要包括皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺以及疲勞乏力等。孕婦膽汁淤積癥,即妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,是妊娠中晚期特有的一種并發(fā)癥。
皮膚瘙癢是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最典型和最早出現(xiàn)的癥狀,通常始于手掌和腳掌,隨后可蔓延至四肢、軀干甚至全身。這種瘙癢感在夜間尤為明顯,嚴(yán)重時(shí)可影響孕婦的睡眠與日常生活。瘙癢是由于膽汁酸在皮膚深層沉積,刺激神經(jīng)末梢所致,但皮膚表面通常沒(méi)有皮疹。若孕婦出現(xiàn)持續(xù)、劇烈的瘙癢,尤其是從手足開(kāi)始,應(yīng)警惕此癥。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃,是膽汁淤積加重的標(biāo)志。當(dāng)肝臟排泄膽汁受阻,血液中膽紅素水平升高并沉積在組織中,便會(huì)引起黃疸。黃疸通常在皮膚瘙癢出現(xiàn)后數(shù)周發(fā)生,程度一般較輕。觀察到皮膚或眼睛發(fā)黃時(shí),通常意味著病情有所進(jìn)展,需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
尿色加深,呈現(xiàn)深黃色或濃茶色,是由于血液中過(guò)量的結(jié)合膽紅素通過(guò)腎臟隨尿液排出所致。這是膽汁排泄障礙的一個(gè)直接表現(xiàn)。孕婦可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的尿液顏色比平時(shí)深很多,即使飲水充足也無(wú)法明顯改善。
糞便顏色變淺,呈陶土色或灰白色。正常情況下,膽汁進(jìn)入腸道使糞便呈黃褐色。當(dāng)膽汁流入腸道減少或中斷時(shí),糞便就會(huì)失去正常的顏色。這一癥狀與尿色加深形成對(duì)比,是膽汁淤積導(dǎo)致腸道內(nèi)膽汁缺乏的典型表現(xiàn)。
疲勞乏力是常見(jiàn)的伴隨癥狀。肝臟功能受到影響,可能導(dǎo)致能量代謝異常和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙,從而引起孕婦感到異常疲倦、精力不濟(jì)。這種乏力感往往超出妊娠期的正常疲勞程度,且休息后緩解不明顯。
確診妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥后,孕婦應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療與管理,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊等,以降低膽汁酸水平、緩解癥狀并改善妊娠結(jié)局。日常生活中,孕婦應(yīng)注意休息,避免搔抓皮膚以防感染,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少摩擦,并保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含維生素的食物攝入,定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng),嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查,特別是胎心監(jiān)護(hù),以保障母嬰安全。
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