腳趾頭腫了且伴隨瘙癢、發(fā)硬,可能與足癬、甲溝炎、接觸性皮炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免抓撓或自行處理。
真菌感染引起的足癬可能導(dǎo)致腳趾紅腫、脫皮伴劇烈瘙癢,皮膚可能增厚變硬。需保持足部干燥清潔,避免共用鞋襪??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。若繼發(fā)細菌感染可能出現(xiàn)膿皰,需配合抗生素治療。
趾甲修剪不當(dāng)或嵌甲可引發(fā)甲周紅腫、觸痛,慢性期可能出現(xiàn)局部硬結(jié)和瘙癢。急性期需用碘伏消毒,慢性反復(fù)發(fā)作可考慮拔甲術(shù)。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。
接觸化學(xué)物質(zhì)或過敏原后,腳趾可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫伴瘙癢,長期搔抓可致皮膚苔蘚樣變硬。需排查新?lián)Q鞋襪或洗滌劑,避免再次接觸??勺襻t(yī)囑使用地奈德乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,配合氯雷他定片抗過敏。
第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛伴皮膚緊繃發(fā)硬,可能誤認為普通腫脹。需檢測血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或潑尼松片。慢性期需長期服用非布司他片降尿酸,限制高嘌呤飲食。
踢撞硬物或鞋子擠壓可能導(dǎo)致腳趾軟組織損傷,初期腫脹疼痛,后期可能出現(xiàn)局部硬結(jié)和瘙癢。傷后24小時內(nèi)冰敷,48小時后熱敷促進吸收。若出現(xiàn)甲下淤血需穿刺引流,伴隨皮膚破損需用康復(fù)新液濕敷預(yù)防感染。
日常需選擇透氣寬松的鞋襪,每日用溫水清洗足部后徹底擦干,避免長時間浸泡。糖尿病患者出現(xiàn)腳趾異常需立即就醫(yī),防止糖尿病足惡化。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱時,應(yīng)至皮膚科或骨科就診,必要時進行真菌鏡檢、X線或尿酸檢測等檢查。
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