40天寶寶咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑霧化治療等方式緩解。咳嗽通常由嗆奶、環(huán)境干燥、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起。
室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,可使用加濕器或懸掛濕毛巾。干燥空氣會刺激嬰兒呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。避免加濕器直吹嬰兒,定期清潔設(shè)備防止霉菌滋生。若伴有鼻塞,可在浴室制造蒸汽環(huán)境,抱嬰兒吸入5-10分鐘濕潤氣道。
采用45度半臥位喂奶,喂奶后豎抱拍嗝20-30分鐘。新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善,平躺喂養(yǎng)易引發(fā)奶液反流刺激咽喉。選擇流量合適的奶嘴,避免過快吞咽。每次喂奶量減少10-15毫升,增加喂養(yǎng)頻次至8-10次/日。
手掌空心呈杯狀,從背部由下向上輕叩,每次持續(xù)3-5分鐘。操作應(yīng)在餐前或餐后1小時進行,力度以嬰兒無哭鬧為度。痰液松動后可配合吸鼻器清理鼻腔分泌物。注意觀察痰液顏色,黃綠色痰液可能提示細(xì)菌感染。
使用0.9%無菌生理鹽水,每側(cè)鼻腔滴入1-2滴后輕柔按摩鼻翼。每日不超過4次,可軟化鼻痂改善通氣。操作時用毛巾墊高嬰兒肩部,頭偏向一側(cè)。避免使用含藥物成分的滴鼻劑,防止黏膜損傷。
醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液等霧化藥物。霧化器面罩需貼合面部,每次治療10-15分鐘。治療前后清潔面部,觀察有無面色潮紅等不良反應(yīng)。嚴(yán)重喘息可能需配合氧療,禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥物。
家長需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,記錄咳嗽時段與誘因。避免接觸煙霧、香水等刺激物,衣物選擇純棉材質(zhì)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣油膩食物。若出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、嗜睡或咳嗽持續(xù)超過72小時,須立即兒科就診。注意疫苗接種狀態(tài),未滿月嬰兒避免前往人群密集場所。居家護理期間保持手部清潔,接觸嬰兒前規(guī)范洗手。
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