磁共振能查出癲癇。癲癇的診斷通常需要結(jié)合臨床癥狀和腦電圖檢查,磁共振成像可以輔助發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的腦部結(jié)構(gòu)異常,如腫瘤、血管畸形、海馬硬化等。
磁共振成像通過高分辨率掃描腦部結(jié)構(gòu),能夠清晰顯示腦組織的細(xì)微變化。對(duì)于部分癲癇患者,磁共振可發(fā)現(xiàn)局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良、腦軟化灶或膠質(zhì)增生等病變。這些結(jié)構(gòu)性異??赡苁前d癇發(fā)作的潛在病因,磁共振檢查有助于明確病因并指導(dǎo)后續(xù)治療。對(duì)于藥物難治性癲癇患者,磁共振發(fā)現(xiàn)的病灶可能成為手術(shù)干預(yù)的重要依據(jù)。
但磁共振無法直接捕捉癲癇發(fā)作時(shí)的異常電活動(dòng),約20%-30%的癲癇患者在磁共振檢查中可能無陽性發(fā)現(xiàn)。這種情況常見于特發(fā)性癲癇或功能性異常,需依賴腦電圖進(jìn)行診斷。兒童良性癲癇、青少年肌陣攣癲癇等類型通常磁共振表現(xiàn)正常。對(duì)于這類患者,臨床發(fā)作特征和腦電圖改變?nèi)允窃\斷的主要依據(jù)。
建議癲癇患者完善磁共振檢查時(shí)選擇3.0T高場(chǎng)強(qiáng)設(shè)備,并配合癲癇專用掃描序列。檢查前應(yīng)清潔頭部避免偽影,檢查過程中保持靜止以確保圖像質(zhì)量。若初次檢查未發(fā)現(xiàn)異常但臨床高度懷疑癲癇,可考慮6-12個(gè)月后復(fù)查磁共振或進(jìn)行功能磁共振等進(jìn)階檢查。日常生活中應(yīng)避免熬夜、飲酒等可能誘發(fā)發(fā)作的因素,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)診。
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