體癬可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、聯(lián)合治療、光療及日常護(hù)理等方式快速治療。體癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、鱗屑伴瘙癢等癥狀。
局部涂抹酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠可直接抑制真菌生長(zhǎng)。酮康唑乳膏適用于紅色毛癬菌感染,聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)須癬毛癬菌效果顯著,特比萘芬凝膠能阻斷真菌細(xì)胞膜合成。用藥前需清潔患處,療程通常持續(xù)2-4周。若出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停用。
伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等系統(tǒng)性用藥適用于皮損廣泛者。伊曲康唑膠囊通過(guò)干擾真菌細(xì)胞色素P450酶起效,鹽酸特比萘芬片可抑制角鯊烯環(huán)氧化酶。兩者均需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚汁同服??诜幬锆煶桃话銥?-2周,需配合外用藥物增強(qiáng)療效。
外用藥物與口服藥物聯(lián)用可縮短病程。白天使用克霉唑溶液涂抹,夜間口服氟康唑片能實(shí)現(xiàn)晝夜協(xié)同抑菌。對(duì)于角化過(guò)度型體癬,可先用尿素軟膏軟化角質(zhì)后再用抗真菌藥。聯(lián)合治療期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線(xiàn)照射能抑制真菌繁殖并減輕炎癥。每周接受2-3次311nm紫外線(xiàn)治療,每次劑量控制在0.5-1個(gè)最小紅斑量。光療適合頑固性體癬,但需注意保護(hù)正常皮膚,治療期間避免使用光敏性藥物。孕婦及光敏感者禁用該方法。
保持患處干燥透氣,避免抓撓防止繼發(fā)感染。衣物需用60℃以上熱水燙洗,不與他人共用毛巾。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可補(bǔ)充維生素B族。治療期間忌食辛辣刺激食物,洗澡后及時(shí)擦干皮膚皺褶部位。
體癬患者應(yīng)選擇純棉寬松衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩1苊忾L(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境,家中寵物需同步檢查是否攜帶癬菌。若皮損持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)膿皰,可能合并細(xì)菌感染,須就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)。規(guī)范用藥后仍復(fù)發(fā)者需排查是否存在免疫缺陷疾病。
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