尿蛋白有加號可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、藥物治療等方式改善。尿蛋白陽性通常由生理性因素、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎炎等原因引起。
減少每日鹽分?jǐn)z入,控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,每日攝入量以0.8-1克/公斤體重為宜。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,每日飲水保持在1500-2000毫升。
高血壓患者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0毫摩爾/升。定期監(jiān)測血壓血糖變化,避免波動(dòng)過大加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并高血壓或糖尿病時(shí)需配合??浦委?。
暫時(shí)停止馬拉松、足球等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),改為散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過220-年齡×60%。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)泡沫尿增多需立即停止并就醫(yī)。建議選擇平地運(yùn)動(dòng),避免登山等可能造成肌肉損傷的項(xiàng)目。
初期每1-2周檢測晨尿常規(guī),穩(wěn)定后改為每月1次。24小時(shí)尿蛋白定量檢查每3個(gè)月進(jìn)行1次。每年至少進(jìn)行1次腎功能和腎臟超聲檢查。復(fù)查發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)2+以上需及時(shí)腎內(nèi)科就診。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,或纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素受體阻滯劑。嚴(yán)重病例可能需用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,避免熬夜和過度勞累。注意會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。冬季注意腰部保暖,夏季避免長時(shí)間暴曬。戒煙限酒,體重指數(shù)控制在18.5-24之間。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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