腿一彎曲膝蓋就疼可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與關(guān)節(jié)勞損、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需減少活動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)扭傷、退行性變相關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動(dòng)、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)。對于Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。
髕骨軟化癥可能與髕股關(guān)節(jié)對位不良、過度使用有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時(shí)疼痛。建議避免深蹲動(dòng)作,使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,配合直腿抬高鍛煉。嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下軟骨修整術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、肥胖導(dǎo)致,晨僵、關(guān)節(jié)畸形是典型癥狀??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服鹽酸氨基葡萄糖片保護(hù)軟骨。體重超標(biāo)者需減重,使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
韌帶拉傷多因運(yùn)動(dòng)損傷引起,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)、局部壓痛。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng),彈性繃帶加壓包扎。部分撕裂需支具固定4-6周,完全斷裂需韌帶重建術(shù)?;謴?fù)期進(jìn)行平衡板訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重在正常范圍。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱時(shí),須及時(shí)至骨科就診完善磁共振檢查。
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