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腸梗阻是怎么引起的

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腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。

1、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最常見的原因,多由腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導(dǎo)致。術(shù)后纖維組織增生會使腸管相互粘連成團,限制腸管正?;顒印;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進,需通過腹部CT或造影確診。輕度粘連可嘗試禁食減壓,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸袢沿系膜長軸旋轉(zhuǎn)造成的腸管扭曲多見于乙狀結(jié)腸或小腸,與腸系膜過長、飽餐后劇烈運動有關(guān)。突發(fā)持續(xù)性劇痛伴不對稱腹脹是典型表現(xiàn),X線可見咖啡豆征。早期可通過腸鏡復(fù)位,發(fā)生腸壞死時需切除病變腸段。

3、腸套疊

嬰幼兒因腸道蠕動節(jié)律紊亂易發(fā)生回腸套入結(jié)腸,成人多與腸道息肉或腫瘤相關(guān)。特征性果醬樣大便和腹部包塊可通過超聲診斷,發(fā)病48小時內(nèi)可行空氣灌腸復(fù)位,失敗則需手術(shù)處理原發(fā)病灶。

4、腫瘤壓迫

結(jié)腸癌、卵巢癌等占位性病變可機械性阻塞腸腔,表現(xiàn)為漸進性腹脹與便秘。增強CT能明確腫瘤位置,需根據(jù)分期選擇腫瘤切除或姑息性造瘺。老年患者出現(xiàn)不明原因腸梗阻應(yīng)優(yōu)先排查腫瘤。

5、糞石堵塞

長期便秘或服用鈣劑可能形成堅硬糞塊阻塞直腸,多見于臥床老人。肛門指檢可觸及糞塊,溫水灌腸配合人工取便能緩解,日常需增加膳食纖維攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。

腸梗阻患者急性期需絕對臥床并禁食,通過胃腸減壓管緩解腹脹,靜脈補充水電解質(zhì)?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲,堅持腹部按摩促進腸蠕動,出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。日常保持適度運動與充足飲水,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣有助于預(yù)防功能性腸梗阻。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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