直腸癌的早期征兆主要有排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合腸鏡檢查確診。
直腸癌患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便次數(shù)增多。腫瘤刺激腸壁可導(dǎo)致腸道功能紊亂,部分患者會出現(xiàn)糞便變細(xì)、排便不盡感。這類癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)。
腫瘤表面潰破可引起暗紅色血便,血液常與糞便混合。需與痔瘡出血鑒別,痔瘡出血多為鮮紅色且附著于糞便表面。直腸癌出血可能伴隨黏液分泌。
患者常有肛門墜脹感,排便后仍感覺未排凈。腫瘤位于直腸下端時更明顯,可能伴隨肛門疼痛。癥狀反復(fù)出現(xiàn)需警惕腫瘤占位效應(yīng)。
腫瘤增大可能導(dǎo)致腸腔狹窄,引起陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。腹脹多因腸梗阻導(dǎo)致,常見于中晚期患者,可伴有腸鳴音亢進(jìn)。
不明原因體重減輕是重要警示信號。腫瘤消耗、食欲減退及營養(yǎng)吸收障礙均可導(dǎo)致體重下降,通常半年內(nèi)減輕超過原體重5%需排查。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗,有家族史者應(yīng)提前至35歲篩查。保持膳食纖維攝入每日25-30克,限制紅肉及加工肉制品。出現(xiàn)上述癥狀時避免自行用藥,需通過腸鏡明確診斷。確診患者應(yīng)配合醫(yī)生制定手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物。
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