右肺下方近幾天偶有疼痛，可能由胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、帶狀皰疹、氣胸等原因引起，可通過休息觀察、物理治療、藥物治療、胸腔穿刺抽氣、手術(shù)治療等方式干預。

一、胸膜炎

胸膜是覆蓋在肺表面和胸廓內(nèi)壁的一層薄膜，當其發(fā)生炎癥時，呼吸時兩層胸膜相互摩擦，即可引發(fā)疼痛，疼痛部位常與炎癥區(qū)域?qū)?，例如右肺下部。胸膜炎通常由病毒?a href="http://m.deprekin.com/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細菌感染引起，也可能繼發(fā)于肺炎、結(jié)核、腫瘤或自身免疫性疾病。典型癥狀為尖銳的刺痛感，深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動身體時加劇，常伴有發(fā)熱、咳嗽、胸悶。治療需針對病因，若為細菌感染，醫(yī)生可能會開具抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。若疼痛劇烈，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。

二、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)是沿著肋骨下緣走行的神經(jīng)，當其受到壓迫、刺激或因病毒感染而發(fā)炎時，可導致其支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛，感覺可能類似于肺內(nèi)疼痛。此疼痛多為單側(cè)，呈針刺樣、燒灼樣或過電感，沿肋間隙呈帶狀分布，可在咳嗽、打噴嚏或體位改變時誘發(fā)。除了病毒感染如帶狀皰疹病毒，胸椎退行性病變、外傷、不正確的姿勢或長期勞損也可能導致。治療以緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)為主，可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、加巴噴丁膠囊或甲鈷胺片。物理治療如局部熱敷也有助于緩解肌肉緊張和疼痛。

三、肌肉拉傷

劇烈運動、突然扭轉(zhuǎn)身體、長時間維持不當姿勢或搬運重物，都可能導致胸部或背部肌肉、筋膜拉傷或勞損。這種疼痛位置表淺，有明確的壓痛點，活動特定肌肉群時疼痛會再現(xiàn)或加重，休息后緩解，呼吸也不受影響。雖感覺疼痛來源于肺部下方，實為胸壁軟組織問題。此為生理性或外傷性因素，治療措施以日常護理為主，包括立即停止引發(fā)疼痛的活動、讓患處充分休息、在急性期進行局部冷敷以減輕腫脹，后期可改為熱敷促進血液循環(huán)。通常無須特殊藥物治療，嚴重時也可遵醫(yī)囑使用外用止痛藥膏。

四、帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的疾病，病毒主要侵犯神經(jīng)節(jié)及皮膚。在出疹前數(shù)日，受累神經(jīng)支配的皮膚區(qū)域可能出現(xiàn)疼痛、灼熱或瘙癢感，若病毒侵犯的是胸段神經(jīng)，疼痛可出現(xiàn)在右胸或右背部，易被誤認為肺內(nèi)痛。隨后該區(qū)域會出現(xiàn)成簇的水皰，沿神經(jīng)走向呈帶狀分布。此病與免疫力下降有關(guān)。治療關(guān)鍵是早期抗病毒，常用藥物有鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片或阿昔洛韋片。同時需使用普瑞巴林膠囊或?qū)σ阴０被悠刂粕窠?jīng)痛，并保持皮損清潔干燥以防繼發(fā)感染。

五、氣胸

氣胸是指氣體進入胸膜腔，導致肺組織被壓縮。當右肺發(fā)生氣胸時，患側(cè)會出現(xiàn)突發(fā)性的尖銳胸痛，可放射至肩背部，并伴有不同程度的呼吸困難、胸悶和刺激性干咳。氣胸可分為自發(fā)性與外傷性。自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型的青年人或患有慢性阻塞性肺疾病、肺大皰等基礎(chǔ)疾病的患者。此情況屬于急癥，治療取決于氣胸的量和患者的癥狀。少量氣胸可臥床吸氧觀察，等待其自行吸收；中至大量氣胸則需進行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。若反復發(fā)作，可能需行胸腔鏡手術(shù)進行肺大皰切除或胸膜固定術(shù)。

當出現(xiàn)右肺下方疼痛時，首先應避免恐慌，回想近期是否有外傷、劇烈運動或感冒史，并注意觀察疼痛與呼吸、體位的關(guān)系，以及有無發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等伴隨癥狀。建議近期多休息，避免提重物和劇烈運動，保持充足睡眠，飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如新鮮蔬菜水果、雞蛋、瘦肉，以增強免疫力。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或出現(xiàn)呼吸急促、高熱、咳血等警示癥狀，務必及時前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科或胸外科就診，通過胸部X光或CT檢查明確病因，切勿自行診斷和用藥，以免延誤病情。