支氣管炎可能引發(fā)肺功能下降、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、呼吸衰竭等危害。支氣管炎主要分為急性與慢性兩類,急性支氣管炎多由感染引起,慢性支氣管炎則與長期吸煙或環(huán)境污染等因素相關(guān)。
支氣管炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致氣道黏膜損傷,支氣管壁增厚,進(jìn)而影響氣體交換效率。長期炎癥刺激可能引發(fā)支氣管痙攣,表現(xiàn)為活動后氣促、胸悶等癥狀。肺功能檢查常顯示第一秒用力呼氣容積下降,需通過戒煙、避免冷空氣刺激等方式延緩進(jìn)展。
慢性支氣管炎是慢阻肺的主要前期病變,持續(xù)氣道炎癥可導(dǎo)致不可逆性氣道阻塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰,尤其在晨起時加重。確診后需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。
支氣管黏膜防御功能受損后,細(xì)菌或病毒更易侵入肺部實(shí)質(zhì)引發(fā)肺炎。表現(xiàn)為高熱、膿性痰、胸痛等癥狀,胸部CT可見肺葉浸潤影。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
重癥支氣管炎可能導(dǎo)致Ⅱ型呼吸衰竭,因二氧化碳潴留出現(xiàn)嗜睡、球結(jié)膜水腫等表現(xiàn)。動脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60mmHg,需通過無創(chuàng)通氣或氣管插管維持氧合。這種情況常見于合并肺心病的基礎(chǔ)病患者。
長期低氧血癥可誘發(fā)肺動脈高壓,增加右心負(fù)荷導(dǎo)致肺源性心臟病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征,需聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能。
支氣管炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖避免冷空氣直接刺激呼吸道。建議每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。合并慢阻肺者需定期接種肺炎疫苗與流感疫苗,出現(xiàn)痰量驟增或顏色改變時應(yīng)及時進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。長期吸煙者必須徹底戒煙,接觸粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù)。
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