眼外傷后視力模糊可通過(guò)冷敷止血、抗生素滴眼液預(yù)防感染、角膜修復(fù)藥物促進(jìn)愈合、玻璃體腔注射治療出血、玻璃體切割手術(shù)清除積血等方式治療。眼外傷后視力模糊通常由角膜損傷、前房積血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩、視神經(jīng)損傷等原因引起。
眼瞼皮膚裂傷或結(jié)膜下出血時(shí),用無(wú)菌紗布包裹冰袋冷敷10-15分鐘,可收縮血管減少出血。注意避免冰塊直接接觸皮膚,每隔2小時(shí)重復(fù)一次,持續(xù)6-8小時(shí)。若出血量較大或伴有眼球破裂,需立即加壓包扎后送醫(yī)。
妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等可預(yù)防細(xì)菌性角膜炎,每日4-6次滴入結(jié)膜囊。開(kāi)放性眼外傷需聯(lián)合口服頭孢克洛膠囊,連續(xù)使用5-7天。用藥期間觀察是否出現(xiàn)眼瞼紅腫加重等過(guò)敏反應(yīng)。
重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液能加速角膜上皮愈合,每日4次與抗生素間隔10分鐘使用。嚴(yán)重角膜裂傷需配合佩戴治療性角膜接觸鏡,避免眨眼時(shí)摩擦創(chuàng)面。用藥后可能出現(xiàn)短暫刺痛感屬正?,F(xiàn)象。
曲安奈德注射液用于玻璃體積血導(dǎo)致的視力模糊,在手術(shù)室無(wú)菌操作下經(jīng)睫狀體平坦部注射。需聯(lián)合口服云南白藥膠囊改善微循環(huán),注射后需保持半臥位6小時(shí)。該操作可能引發(fā)短暫性眼壓升高。
對(duì)于外傷性玻璃體積血合并視網(wǎng)膜脫離,采用23G微創(chuàng)玻璃體切割系統(tǒng)清除積血,術(shù)中聯(lián)合眼內(nèi)激光封閉視網(wǎng)膜裂孔。術(shù)后需俯臥位1-2周,定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視網(wǎng)膜復(fù)位情況。
眼外傷后需佩戴防護(hù)眼鏡3個(gè)月避免二次損傷,飲食增加深色蔬菜和藍(lán)莓等富含花青素的食物促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼動(dòng)作,睡眠時(shí)抬高床頭減少眼部充血。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛加劇需立即復(fù)查,定期進(jìn)行視野檢查和眼底照相監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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