失明可能由青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
青光眼是因眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的疾病,早期表現(xiàn)為視野缺損,晚期可致不可逆失明。發(fā)病可能與遺傳、年齡增長(zhǎng)、近視等因素有關(guān)。治療需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管,初期出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤,后期可發(fā)生玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離?;颊咝鑷?yán)格控制血糖,定期眼底檢查,必要時(shí)接受全視網(wǎng)膜光凝術(shù)或玻璃體切割術(shù)。
晶狀體混濁導(dǎo)致視力進(jìn)行性下降,常見于老年人。紫外線暴露、糖尿病、外傷等可加速其發(fā)展。成熟期白內(nèi)障需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性,濕性型可突然出現(xiàn)視物變形。危險(xiǎn)因素包括吸煙、家族史等。治療可采用玻璃體腔注射雷珠單抗注射液,配合葉黃素補(bǔ)充劑改善癥狀。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離導(dǎo)致視野缺失,常見于高度近視、眼外傷患者。表現(xiàn)為閃光感、飛蚊癥加重,需緊急行鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
預(yù)防失明需定期進(jìn)行眼科檢查,控制血壓血糖,避免強(qiáng)光刺激,戒煙限酒。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),青光眼急性發(fā)作需在24小時(shí)內(nèi)處理。日??蛇m量補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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