新生兒黃疸一般在7-14天消退,早產(chǎn)兒可能持續(xù)3-4周。黃疸持續(xù)時(shí)間與膽紅素代謝速度、喂養(yǎng)方式、是否合并疾病等因素有關(guān)。
足月新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母乳性黃疸延遲消退至2-3周,但膽紅素水平通常不會(huì)超過安全范圍。早產(chǎn)兒因肝臟功能發(fā)育不完善,黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),需密切監(jiān)測(cè)膽紅素值。若黃疸持續(xù)超過2周或膽紅素水平異常升高,需排查病理性黃疸可能。日??赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,保證每日8-12次母乳或配方奶喂養(yǎng)。陽光照射有助于膽紅素分解,但需避免直射眼睛及過度暴曬。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),記錄大小便次數(shù)與顏色。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、手掌腳心,或伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。保持室內(nèi)光線充足但避免強(qiáng)光刺激,穿著淺色衣物便于觀察膚色變化。早產(chǎn)兒或低體重兒需延長(zhǎng)隨訪時(shí)間至黃疸完全消退。
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