正常血壓范圍為收縮壓90-120毫米汞柱,舒張壓60-80毫米汞柱。高血壓防治可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重指數(shù)在18.5-23.9。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。保持7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排水排鈉降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
家庭自測(cè)血壓每日早晚各1次,測(cè)量前靜坐5分鐘。診室血壓測(cè)量采用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓計(jì),非同日3次測(cè)量均超過140/90毫米汞柱可確診。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可識(shí)別隱匿性高血壓,24小時(shí)平均值應(yīng)低于130/80毫米汞柱。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每周更換2次。八段錦"搖頭擺尾去心火"招式可輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
合并糖尿病需控制糖化血紅蛋白低于7%,血脂異?;颊叩兔芏戎鞍讘?yīng)低于2.6毫摩爾/升。高血壓腎病需限制蛋白質(zhì)攝入每日0.6-0.8克/公斤。眼底病變患者每半年檢查視網(wǎng)膜動(dòng)脈變化。
建議保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。烹飪使用限鹽勺,優(yōu)先選擇清蒸、白灼等低油烹調(diào)方式。每日攝入300-500克新鮮蔬菜,200-350克水果。每月測(cè)量腰圍,男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時(shí)應(yīng)立即測(cè)量血壓并就醫(yī)。
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