濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,冬季可使用加濕器。
急性期滲出可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于中重度炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及兒童濕疹。使用前需清潔患處,薄涂藥物后輕輕按摩至吸收,療程一般不超過2周。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,嚴重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需監(jiān)測肝腎功能。合并細菌感染時選用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,累計20-30次為一療程。治療期間需佩戴專用護目鏡,照射后加強保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用,兒童及孕婦需謹慎評估。治療可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等反應,需由專業(yè)醫(yī)師調(diào)整照射劑量。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型選用潤燥止癢膠囊,外洗方如苦參湯可緩解瘙癢。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,配合耳穴貼壓。飲食需忌食海鮮、辛辣發(fā)物,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。中藥治療周期較長,需定期復診調(diào)整方劑。
濕疹患者應建立長期管理意識,避免過度清潔和搔抓,記錄可能誘發(fā)加重的因素如特定食物、粉塵等。冬季加強手足防護,夏季注意防曬和汗液刺激。保持規(guī)律作息,適度運動增強體質(zhì),心理壓力過大可能加重癥狀。建議每3-6個月復診評估病情,不可擅自停用或更換藥物。合并哮喘、過敏性鼻炎等特應性疾病時需多學科聯(lián)合診療。
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