急性化膿性闌尾炎需通過抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。該病通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、免疫力下降、胃腸功能紊亂、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、抗生素治療
早期未穿孔階段可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素控制感染。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及血常規(guī)指標(biāo)，若出現(xiàn)藥物過敏需立即停藥。
2、腹腔鏡手術(shù)
適用于多數(shù)化膿性闌尾炎病例，通過3-4個(gè)小切口完成闌尾切除。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)，但需注意二氧化碳?xì)飧箍赡芤l(fā)肩部放射痛。
3、開腹手術(shù)
針對(duì)腹腔粘連嚴(yán)重或穿孔病例，采用右下腹麥?zhǔn)锨锌谛虚_放性切除。術(shù)后需放置引流管3-5天，密切觀察切口有無滲液感染，需臥床休息5-7天。
4、術(shù)后護(hù)理
包括切口消毒換藥、早期床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓、漸進(jìn)式飲食過渡。術(shù)后24小時(shí)禁食后從流質(zhì)飲食開始，2-3天后改為低渣半流質(zhì)。
5、飲食調(diào)整
恢復(fù)期應(yīng)選擇米湯、蒸蛋、軟爛面條等低纖維食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢。
患者出院后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，3個(gè)月內(nèi)避免提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。日常注意飲食衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院檢查。建議建立飲食日記記錄胃腸反應(yīng)，逐步增加膳食纖維攝入至每日25-30克。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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