休克早期組織微循環(huán)灌流的特點是毛細血管前阻力血管收縮導致微循環(huán)灌流量減少，但真毛細血管網開放數量減少，血流重新分布以保證心腦等重要器官供血。
休克早期由于機體代償機制激活，交感神經興奮和兒茶酚胺大量釋放，引起皮膚、骨骼肌、胃腸等器官的微動脈和毛細血管前括約肌強烈收縮，導致這些區(qū)域毛細血管網關閉，微循環(huán)灌流量顯著下降。此時血液主要通過直捷通路和動靜脈短路流動，形成非營養(yǎng)性血流。這種血流分布的改變有助于維持血壓穩(wěn)定，同時優(yōu)先保障心腦等重要臟器的血液供應。微循環(huán)中血流速度減慢，血細胞聚集現象開始出現，但尚未形成明顯的微血栓。
在腎臟表現為入球小動脈收縮，腎小球濾過率降低，尿量減少。皮膚因血管收縮出現蒼白濕冷，黏膜和甲床毛細血管再充盈時間延長。腸道微循環(huán)障礙導致黏膜屏障功能受損，但此階段尚未發(fā)生不可逆的細胞損傷。若能及時糾正休克病因，這種微循環(huán)改變通常是可逆的。
建議密切監(jiān)測患者意識狀態(tài)、尿量、皮膚溫度等微循環(huán)灌注指標，及時補充血容量，改善組織缺氧。避免使用血管收縮藥物加重微循環(huán)障礙，必要時在醫(yī)生指導下使用改善微循環(huán)的藥物如低分子右旋糖酐注射液、鹽酸罌粟堿注射液等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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