腦供血不足可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。腦供血不足通常由動脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳可促進(jìn)血液循環(huán)。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免熬夜和情緒激動。睡眠時建議采用右側(cè)臥位,枕頭高度以8-12厘米為宜。
規(guī)范管理高血壓需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在4.4-7.0毫摩爾/升。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾/升以下。定期監(jiān)測血脂血糖指標(biāo),每3個月復(fù)查頸動脈超聲評估斑塊變化。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,尼莫地平片能選擇性擴(kuò)張腦血管,阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊。血塞通軟膠囊改善微循環(huán),銀杏葉提取物片增加腦血流量。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動脈狹窄超過70%的患者,血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于椎動脈狹窄病例。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓,定期進(jìn)行血管造影復(fù)查。嚴(yán)重顱內(nèi)血管病變者可考慮顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)。
認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶卡片練習(xí)和計算能力鍛煉,肢體功能康復(fù)需進(jìn)行平衡訓(xùn)練和精細(xì)動作練習(xí)。語言障礙者應(yīng)進(jìn)行發(fā)音器官訓(xùn)練和情景對話練習(xí)。中醫(yī)針灸選取百會、風(fēng)池等穴位,配合推拿改善頸部肌肉緊張??祻?fù)訓(xùn)練每周3-5次,持續(xù)6個月以上效果更佳。
腦供血不足患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,飲食中增加深海魚類和堅果攝入。避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作,沐浴水溫不宜超過40攝氏度。定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查,當(dāng)出現(xiàn)劇烈頭痛或肢體無力加重時應(yīng)立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),參加社交活動有助于病情恢復(fù)。
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