得了皮膚濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。皮膚濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起。
皮膚濕疹患者需堅(jiān)持使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,每日涂抹多次以修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,沐浴時(shí)水溫不宜過高,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)??蛇x擇凡士林、絲塔芙保濕霜等低敏產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
減少接觸洗滌劑、羊毛織物等物理化學(xué)刺激物,選擇純棉透氣衣物。室內(nèi)保持濕度在40%-60%,避免過度干燥或潮濕。飲食上暫忌辛辣、海鮮等可能加重癥狀的食物,但無須盲目忌口,可記錄飲食日記排查誘因。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可使用鹵米松乳膏。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。
瘙癢劇烈時(shí)可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥物,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需系統(tǒng)使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,但需監(jiān)測肝腎功。合并感染時(shí)根據(jù)病原學(xué)選擇阿奇霉素分散片等抗生素。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,避免日曬加重光敏感。孕婦、光敏性疾病患者禁用,兒童需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
皮膚濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識(shí),避免過度清潔和搔抓,選擇pH值5.5-6.5的溫和清潔產(chǎn)品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能,可嘗試瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)皮損滲液化膿、發(fā)熱等感染征象,或常規(guī)治療2周無改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。哺乳期婦女及嬰幼兒用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
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