甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的癥狀主要有骨痛、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、消化系統(tǒng)不適、精神異常和心血管系統(tǒng)異常。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥可能與甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生、遺傳因素、長(zhǎng)期低鈣血癥和維生素D缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高鈣血癥、骨質(zhì)疏松、多尿、食欲減退和心律失常等癥狀。
1、骨痛
骨痛是甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的常見癥狀，由于甲狀旁腺激素分泌過多導(dǎo)致鈣從骨骼中釋放，引起骨質(zhì)疏松或纖維性骨炎。患者可能出現(xiàn)腰背部或四肢持續(xù)性疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用降鈣素鼻噴劑、阿侖膦酸鈉片或帕米膦酸二鈉注射液等藥物抑制骨吸收，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
高鈣血癥使尿鈣排泄增加，易形成腎結(jié)石或尿路結(jié)石，表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛、血尿或尿頻尿急。結(jié)石可能引起尿路梗阻甚至腎功能損害。治療需增加水分?jǐn)z入，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)，藥物可選用枸櫞酸鉀顆粒、氫氯噻嗪片或別嘌醇片降低尿鈣濃度。
3、消化系統(tǒng)不適
血鈣升高可抑制胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胰腺炎或消化性潰瘍。這與鈣離子激活胰蛋白酶原及刺激胃酸分泌有關(guān)。治療需控制高鈣血癥，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片或胰酶腸溶膠囊緩解癥狀。
4、精神異常
高鈣血癥影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、嗜睡或認(rèn)知障礙，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生幻覺昏迷。這與鈣離子干擾神經(jīng)遞質(zhì)釋放及腦細(xì)胞代謝有關(guān)。需及時(shí)降鈣治療，如使用地西泮注射液、氟哌啶醇片或喹硫平片控制精神癥狀。
5、心血管系統(tǒng)異常
血鈣升高可增強(qiáng)心肌收縮力并縮短動(dòng)作電位，引發(fā)高血壓、心動(dòng)過緩或心律失常，心電圖顯示QT間期縮短。長(zhǎng)期可能導(dǎo)致心肌鈣化。治療需監(jiān)測(cè)心功能，使用地爾硫卓緩釋膠囊、美托洛爾緩釋片或硝酸甘油注射液調(diào)節(jié)心律。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者日常需限制高鈣飲食，避免奶制品、豆制品和堅(jiān)果過量攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)鈣排泄。定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣及骨密度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。出現(xiàn)嚴(yán)重高鈣血癥時(shí)需急診處理，通過靜脈補(bǔ)液、利尿劑或透析快速降鈣。術(shù)后患者應(yīng)長(zhǎng)期隨訪甲狀旁腺功能，防止復(fù)發(fā)或低鈣血癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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