手腕腱鞘囊腫可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、吲哚美辛巴布膏、洛索洛芬鈉貼劑、消痛貼膏等藥物緩解癥狀。腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍囊性腫物,可能與慢性勞損或關(guān)節(jié)退變有關(guān),膏藥僅能暫時(shí)緩解疼痛或炎癥,無(wú)法消除囊腫。
氟比洛芬凝膠貼膏為非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕腱鞘囊腫周圍炎癥反應(yīng)。適用于腱鞘炎或腱鞘囊腫合并局部紅腫熱痛時(shí),皮膚破損處禁用,使用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或灼熱感。需配合熱敷或按摩促進(jìn)藥物吸收。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑含雙氯芬酸鈉成分,可滲透皮膚作用于患處,緩解腱鞘囊腫壓迫神經(jīng)引發(fā)的疼痛。每日涂抹2-3次并輕柔按摩至吸收,避免接觸眼睛或黏膜。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能,孕婦及哺乳期婦女慎用。
吲哚美辛巴布膏具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于腱鞘囊腫急性發(fā)作期。貼敷后藥物緩慢釋放,作用可持續(xù)12小時(shí)。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者禁用,使用時(shí)可能出現(xiàn)皮膚干燥或脫屑。建議夜間貼敷并配合腕部制動(dòng)。
洛索洛芬鈉貼劑通過(guò)阻斷環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)生成,改善腱鞘囊腫導(dǎo)致的腕部活動(dòng)受限。每貼作用時(shí)間約24小時(shí),避免與其他NSAIDs藥物聯(lián)用。腎功能不全者需減量,使用期間觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適。
消痛貼膏為中成藥,含薄荷腦、樟腦等成分,通過(guò)局部刺激作用緩解腱鞘囊腫不適感。皮膚敏感者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),建議先小面積試用。該藥治標(biāo)不治本,囊腫持續(xù)增大或影響功能時(shí)需就醫(yī)抽吸或手術(shù)。
腱鞘囊腫患者除藥物外,應(yīng)減少腕部重復(fù)性動(dòng)作如打字、擰毛巾等,每日用40℃溫水浸泡手腕10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。囊腫體積較小者可嘗試按壓使其破裂吸收,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或囊腫反復(fù)發(fā)作,需考慮穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除囊壁。
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