分娩前幾天常見的征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、胎膜破裂、下墜感增強、胎動減少等。這些癥狀提示胎兒即將娩出,需做好待產準備。
臨產前子宮收縮逐漸規(guī)律,初期間隔20-30分鐘,后期縮短至5-6分鐘一次,每次持續(xù)30秒以上。宮縮時腹部發(fā)硬伴腰酸,與假性宮縮不同,后者無規(guī)律且強度較弱。可通過記錄宮縮頻率判斷是否進入產程,若達到每10分鐘3次需及時就醫(yī)。
宮頸黏液栓脫落混合少量血液排出,呈粉紅色或褐色黏稠分泌物。這是宮頸開始擴張的標志,通常出現在分娩前24-48小時。需區(qū)分異常出血,若出血量超過月經或伴腹痛需立即就診。
羊水突然涌出或持續(xù)少量滲漏,多發(fā)生于宮縮開始后,少數為臨產首發(fā)癥狀。破水后需平臥防止臍帶脫垂,記錄破水時間、羊水顏色及量。若羊水呈綠色或混濁可能提示胎兒窘迫。
胎頭入盆后壓迫盆底,出現明顯便意或尿頻,行走時有沉重感。此時胎兒位置下降,部分孕婦呼吸變得輕松??赏ㄟ^觀察腹部外形變化判斷入盆情況,初產婦入盆后2-3周可能分娩。
胎兒活動空間受限導致胎動幅度減小,但12小時內胎動仍應超過10次。若胎動明顯減少或消失需警惕缺氧,建議側臥位計數胎動,必要時進行胎心監(jiān)護排除胎兒宮內窘迫。
臨近分娩需保持充足休息,準備待產包并確定就醫(yī)路線。每日監(jiān)測胎動,出現規(guī)律宮縮、破水或異常出血時立即就醫(yī)。產前可練習拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,避免劇烈運動但可適當散步促進胎頭下降。飲食選擇易消化食物,保持會陰清潔預防感染。
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