痛風(fēng)急性發(fā)作時可能伴隨發(fā)熱癥狀,但并非所有患者都會出現(xiàn)。痛風(fēng)發(fā)作與體內(nèi)尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)有關(guān),可能引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛,部分患者會出現(xiàn)全身性炎癥反應(yīng),從而表現(xiàn)為發(fā)熱。
痛風(fēng)發(fā)作時關(guān)節(jié)局部往往出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛,這是尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)急性炎癥的典型表現(xiàn)。當(dāng)炎癥反應(yīng)較為劇烈時,身體會釋放炎癥因子,這些因子進(jìn)入血液循環(huán)可能引起全身性反應(yīng),體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響,從而導(dǎo)致發(fā)熱。這種發(fā)熱通常是低熱或中度發(fā)熱,體溫一般在38攝氏度左右,隨著關(guān)節(jié)局部癥狀的緩解,發(fā)熱也會逐漸消退。
如果痛風(fēng)患者出現(xiàn)高熱,或者發(fā)熱持續(xù)不退,需要警惕是否存在其他情況。例如,嚴(yán)重的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,若繼發(fā)細(xì)菌感染則會引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎,此時會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。長期痛風(fēng)可能伴有腎臟損害,如尿酸性腎病,也可能引起發(fā)熱。某些用于治療痛風(fēng)的藥物,如別嘌醇片、非布司他片等,少數(shù)患者可能出現(xiàn)藥物熱等不良反應(yīng)。
痛風(fēng)患者出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)注意休息,多飲水以促進(jìn)尿酸排泄,可以進(jìn)行物理降溫如用溫水擦拭身體。關(guān)節(jié)疼痛處可適當(dāng)冷敷以減輕腫痛,但應(yīng)避免熱敷以免加重炎癥。在飲食上需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,避免飲酒尤其是啤酒。若發(fā)熱持續(xù)或伴有其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)明確發(fā)熱原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不可自行使用退熱藥或調(diào)整痛風(fēng)治療方案。
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