新生兒睡覺時呼吸急促可能是正?,F(xiàn)象,也可能與疾病有關(guān)。新生兒呼吸頻率較快是生理特點,但若伴隨其他癥狀需警惕病理因素。
新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,正常安靜狀態(tài)下呼吸頻率為40-60次/分鐘,睡眠時可能出現(xiàn)周期性呼吸或短暫呼吸加速。這種生理性呼吸急促通常表現(xiàn)為呼吸淺快但規(guī)律,面色紅潤,無呻吟、三凹征等異常表現(xiàn),喂養(yǎng)及精神狀態(tài)良好。早產(chǎn)兒因呼吸中樞發(fā)育更不成熟,呼吸頻率可能更快且不規(guī)則。
病理性呼吸急促常見于呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎等疾病。當(dāng)呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘,伴隨口周發(fā)紺、拒奶、發(fā)熱、鼻翼扇動或胸骨上窩凹陷時,需考慮呼吸窘迫綜合征、胎糞吸入綜合征等急癥。低血糖、酸中毒等代謝異常也可導(dǎo)致呼吸代償性加快。
家長應(yīng)保持新生兒睡眠環(huán)境通風(fēng)良好,避免包裹過緊影響呼吸,采用仰臥位減少窒息風(fēng)險。哺乳后拍嗝防止嗆奶,定期用生理鹽水滴鼻清理鼻腔分泌物。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)異常、出現(xiàn)喘息聲或皮膚青紫時,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。日常注意觀察呼吸節(jié)律是否規(guī)律,記錄異常呼吸發(fā)作的持續(xù)時間及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。避免接觸呼吸道感染患者,定期進行兒童保健體檢評估發(fā)育狀況。
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