腰椎間盤突出癥可通過康復鍛煉改善癥狀,主要有核心肌群訓練、低強度有氧運動、姿勢矯正訓練、神經(jīng)肌肉控制練習、牽引輔助運動等方式。
通過強化腹橫肌、多裂肌等深層肌群提升腰椎穩(wěn)定性。建議采用仰臥抬腿、平板支撐等動作,每日重復進行,注意避免腰部代償發(fā)力。肌肉力量增強后可減少椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根刺激癥狀。
游泳或騎自行車等運動能促進局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。水溫控制在28-32攝氏度為宜,每周進行3-5次,單次不超過30分鐘。水中浮力可減輕椎體負荷,避免陸地運動造成的沖擊。
針對久坐彎腰等不良體態(tài)進行糾正,使用靠墊維持腰椎生理曲度??删毩暱繅φ玖r保持耳肩髖踝呈直線,配合呼吸訓練膈肌活動度。正確的姿勢能降低椎間盤后側纖維環(huán)壓力。
通過平衡墊訓練或懸吊系統(tǒng)激活腰骶部本體感覺,改善肌肉協(xié)調(diào)性。動作需從靜態(tài)維持逐步過渡到動態(tài)控制,避免突然扭轉。神經(jīng)肌肉再教育有助于預防癥狀復發(fā)。
在專業(yè)康復師指導下使用牽引設備擴大椎間隙,配合麥肯基療法進行脊柱伸展。牽引重量一般為體重的四分之一,每次15-20分鐘。該方式可減輕髓核對神經(jīng)根的機械壓迫。
康復鍛煉需遵循漸進性原則,從低強度開始逐步增加難度,急性期應暫停訓練并臥床休息。日常注意保持標準坐姿,避免搬運重物,睡眠時選擇硬度適中的床墊。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等,有助于肌肉和骨骼修復。若鍛煉過程中出現(xiàn)下肢放射痛加重或麻木感持續(xù)存在,應及時就醫(yī)復查影像學檢查。
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