兒童查食物不耐受通常需掛消化內(nèi)科或兒科。食物不耐受可能與免疫反應(yīng)、消化酶缺乏、腸道菌群失衡等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置選擇就診。
消化內(nèi)科是處理食物不耐受的主要科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)如食物特異性IgG抗體檢測(cè)明確診斷。若兒童出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹瀉、皮疹等癥狀,消化內(nèi)科可評(píng)估是否存在乳糖不耐受、麩質(zhì)敏感等問(wèn)題,并制定飲食調(diào)整方案。
綜合性醫(yī)院的兒科可對(duì)兒童食物不耐受進(jìn)行初步篩查。兒科醫(yī)生會(huì)排查常見(jiàn)誘因如牛奶蛋白過(guò)敏、雞蛋不耐受等,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至消化內(nèi)科或過(guò)敏免疫科進(jìn)一步檢查。家長(zhǎng)需提供兒童飲食記錄以協(xié)助判斷。
若食物不耐受伴隨蕁麻疹、喘息等過(guò)敏癥狀,可能需轉(zhuǎn)診至過(guò)敏免疫科。該科室可鑒別食物過(guò)敏與不耐受,通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確病因,指導(dǎo)規(guī)避高風(fēng)險(xiǎn)食物。
確診后營(yíng)養(yǎng)科可提供個(gè)性化飲食指導(dǎo),制定替代食譜確保營(yíng)養(yǎng)均衡。例如針對(duì)乳糖不耐受推薦低乳糖奶粉,對(duì)麩質(zhì)不耐受設(shè)計(jì)無(wú)麩質(zhì)膳食方案,避免兒童生長(zhǎng)發(fā)育受影響。
部分中醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)兒科,通過(guò)辨證施治改善脾胃功能。中醫(yī)認(rèn)為食物不耐受與脾虛濕盛相關(guān),可能采用參苓白術(shù)散等方劑調(diào)理,但需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查明確病因。
家長(zhǎng)帶兒童就診前應(yīng)記錄可疑食物與癥狀發(fā)作時(shí)間,避免就診前3天食用可能致敏食物。日常飲食可暫時(shí)剔除高風(fēng)險(xiǎn)食物如牛奶、雞蛋等,但不宜長(zhǎng)期嚴(yán)格限制以免營(yíng)養(yǎng)不良。若兒童出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難、面部腫脹,須立即急診處理。定期隨訪監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)復(fù)查食物不耐受檢測(cè)以調(diào)整飲食方案。
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