黃體酮破裂可通過(guò)臥床休息、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、介入治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。黃體酮破裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、凝血功能障礙、黃體囊腫、盆腔炎癥等原因引起。
輕微黃體酮破裂患者需絕對(duì)臥床1-3天,避免增加腹壓動(dòng)作。采用側(cè)臥位減輕疼痛,使用冰袋冷敷下腹部6-8小時(shí),后期可改為熱敷促進(jìn)積血吸收。期間監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,記錄陰道出血量。
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液止血,配合注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊,貧血患者需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。用藥期間禁止飲酒,需定期復(fù)查血常規(guī)與盆腔超聲。
適用于出血量超過(guò)500毫升或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者。手術(shù)采用三孔法清除盆腔積血,電凝止血后縫合破裂黃體。術(shù)后24小時(shí)拔除導(dǎo)尿管,48小時(shí)內(nèi)禁止陰道沖洗,需預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液防止血栓形成。
通過(guò)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷出血血管,采用明膠海綿顆粒栓塞靶血管。術(shù)后需平臥12小時(shí),穿刺點(diǎn)加壓包扎6小時(shí),監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)低熱、腰骶部疼痛等栓塞后綜合征,通常3-5天自行緩解。
急性期過(guò)后可服用少腹逐瘀顆粒改善盆腔微循環(huán),配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位。飲食宜選用山藥枸杞粥等健脾養(yǎng)血食譜,忌食生冷辛辣。建議每周進(jìn)行2-3次八段錦鍛煉,避免過(guò)早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)。
治療后3個(gè)月內(nèi)需使用避孕套避孕,避免黃體再次破裂。日常應(yīng)保持大便通暢,禁止搬運(yùn)重物或進(jìn)行跳操等劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查陰道超聲,若出現(xiàn)突發(fā)下腹痛需立即就診??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入,預(yù)防貧血發(fā)生。月經(jīng)恢復(fù)后需觀察周期變化,持續(xù)異常者需檢查激素水平。
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