自然流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克時發(fā)生的非人為終止妊娠現(xiàn)象,多由胚胎發(fā)育異?;蚰阁w因素導致。
胚胎染色體異常是早期自然流產(chǎn)的主要原因,約占50-60%。常見表現(xiàn)為受精卵不分裂、空孕囊或胚胎停育,多發(fā)生在妊娠8周內(nèi)??赏ㄟ^絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測明確原因。
包括黃體功能不足導致的孕酮分泌不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病。子宮畸形如縱隔子宮、宮腔粘連等解剖結(jié)構(gòu)異常也會增加流產(chǎn)風險。建議孕前進行激素六項和婦科超聲檢查。
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病可能引發(fā)胎盤血栓形成,導致胚胎供血不足。封閉抗體缺乏會使母體對胚胎產(chǎn)生排斥反應,這類情況需通過免疫抑制劑治療。
弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等TORCH感染可能造成胚胎畸形或死亡。生殖道支原體、衣原體感染會引起絨毛膜羊膜炎,需進行白帶常規(guī)和優(yōu)生五項篩查。
長期接觸電離輻射、甲醛等有毒物質(zhì),或過量吸煙飲酒都可能干擾胚胎發(fā)育。孕早期服用致畸藥物如異維A酸膠囊、甲氨蝶呤片等也易誘發(fā)流產(chǎn)。
發(fā)生自然流產(chǎn)后應注意休息1-2周,避免盆浴和性生活1個月,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒促進子宮恢復。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等,補充蛋白質(zhì)幫助身體修復。建議間隔3-6個月再備孕,孕前完善染色體、激素水平和宮腔環(huán)境檢查,妊娠后定期監(jiān)測孕酮和HCG變化。出現(xiàn)陰道流血或腹痛需及時就醫(yī)。
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