頭上磕了個(gè)口子通常需要根據(jù)傷口情況選擇壓迫止血、清創(chuàng)消毒或縫合處理。主要處理方式有壓迫止血、清創(chuàng)消毒、縫合包扎、預(yù)防感染、觀察癥狀。
傷口出血時(shí)需立即用干凈紗布或毛巾直接壓迫止血,持續(xù)按壓5-15分鐘。若血液滲透敷料,不要揭開,應(yīng)在原敷料上疊加新敷料繼續(xù)按壓。避免使用紙巾或棉球止血,以免纖維殘留傷口。
止血后用生理鹽水沖洗傷口,清除沙礫等異物。碘伏溶液由中心向外環(huán)形消毒傷口及周圍皮膚,范圍超過(guò)傷口邊緣3-5厘米。不要使用雙氧水或酒精直接沖洗傷口,可能損傷組織延緩愈合。
長(zhǎng)度超過(guò)1厘米或深達(dá)皮下組織的傷口需要縫合。6-8小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行一期縫合,超過(guò)24小時(shí)需開放換藥??p合后覆蓋無(wú)菌敷料,保持干燥48小時(shí)。兒童建議使用可吸收縫線避免拆線痛苦。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。深部污染傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素。保持傷口干燥,避免接觸污水。如出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多,提示可能發(fā)生感染。
傷后24-72小時(shí)重點(diǎn)觀察是否出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識(shí)模糊等腦震蕩癥狀。嬰幼兒需警惕非意外傷害可能。傷口愈合期出現(xiàn)跳動(dòng)性疼痛或發(fā)熱,可能提示膿腫形成需要引流。
傷口愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開,保持每日換藥直至結(jié)痂脫落。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C幫助膠原合成?;謴?fù)期出現(xiàn)疤痕增生可局部使用硅酮凝膠,避免抓撓傷口。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需定期檢查敷料是否脫落,防止誤抓傷口。老年人或糖尿病患者應(yīng)延長(zhǎng)觀察時(shí)間,注意監(jiān)測(cè)血糖水平影響愈合速度。
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