胸椎體壓縮性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折程度和并發(fā)癥判斷,輕度壓縮性骨折通常不嚴(yán)重,但重度骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)可能較嚴(yán)重。
胸椎體壓縮性骨折的嚴(yán)重程度與壓縮比例密切相關(guān)。椎體壓縮程度在20%以內(nèi)屬于輕度骨折,患者可能僅表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限,通過臥床休息、支具固定等保守治療可逐漸恢復(fù)。椎體壓縮超過50%屬于重度骨折,可能伴隨脊柱穩(wěn)定性破壞,導(dǎo)致駝背畸形或慢性疼痛,部分患者需要椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)干預(yù)。
合并脊髓或神經(jīng)根壓迫的胸椎體壓縮性骨折屬于危急情況,患者可能出現(xiàn)下肢麻木、無力甚至大小便功能障礙,需緊急手術(shù)減壓以避免永久性神經(jīng)損傷。骨質(zhì)疏松性骨折雖壓縮程度較輕,但易發(fā)生多節(jié)段連續(xù)骨折,長期臥床可能引發(fā)肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
胸椎體壓縮性骨折患者應(yīng)避免彎腰搬重物等增加脊柱負(fù)荷的動(dòng)作,臥床期間需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨骼愈合?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,使用硬板床保持脊柱生理曲度。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、肢體感覺異常或排便功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)評估。
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