取卵后腹水可通過臥床休息、適量飲水、補(bǔ)充蛋白、藥物治療、穿刺引流等方式緩解。腹水通常與卵巢過度刺激綜合征、低蛋白血癥、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
取卵后出現(xiàn)腹水時(shí)建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立。臥床時(shí)可將下肢抬高,有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕腹腔壓力。日常活動(dòng)需緩慢進(jìn)行,避免突然改變體位導(dǎo)致不適加重。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,少量多次飲用。可適當(dāng)飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,維持電解質(zhì)平衡。避免一次性大量飲水,防止加重腹脹癥狀。
每日需攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉、瘦肉等,總量不低于60克。嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí)可遵醫(yī)囑靜脈輸注人血白蛋白注射液,幫助提高血漿膠體滲透壓,促進(jìn)腹水吸收。
腹水明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,促進(jìn)水分排出。合并感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
對(duì)于大量腹水導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹或呼吸困難者,需在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺引流術(shù),每次放液量不超過3000毫升。術(shù)后需加壓包扎穿刺部位,監(jiān)測血壓及電解質(zhì)變化,必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白。
取卵后需每日測量腹圍和體重,記錄24小時(shí)尿量。飲食以高蛋白、易消化食物為主,限制鈉鹽攝入。若出現(xiàn)腹圍快速增長、尿量明顯減少或呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期間避免性生活及盆浴,保持外陰清潔,預(yù)防感染。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估腹水吸收情況。
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