肌酐1500μmol/L屬于嚴(yán)重腎功能衰竭階段,生存時間需結(jié)合具體治療情況判斷。未經(jīng)治療可能存活數(shù)日至數(shù)周,規(guī)范透析治療可長期存活10年以上。
肌酐1500μmol/L提示腎功能已嚴(yán)重受損,此時腎臟無法有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。若不進(jìn)行干預(yù),高鉀血癥、酸中毒、心力衰竭等并發(fā)癥會快速進(jìn)展,多數(shù)患者在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)因多器官功能衰竭死亡。及時接受血液透析或腹膜透析可替代腎臟功能,規(guī)律治療下患者生存期可延長至10年甚至更久。透析頻率通常為每周2-3次,需配合嚴(yán)格限制水分、低鹽低蛋白飲食。部分患者可能符合腎移植條件,移植后生存期可進(jìn)一步延長。
少數(shù)合并嚴(yán)重心血管疾病、難以控制的感染或惡性腫瘤的患者,即使接受透析治療,生存期也可能縮短至1-3年。高齡、營養(yǎng)不良、依從性差等因素也會影響預(yù)后。糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥患者生存期通常短于非糖尿病腎病患者。
肌酐1500μmol/L患者需立即就醫(yī)建立透析通路,日常需嚴(yán)格記錄出入量,每日體重變化不超過0.5公斤,避免高鉀食物如香蕉、土豆、菌菇等,蛋白質(zhì)攝入控制在0.6-0.8g/kg/天,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測血壓、血紅蛋白、鈣磷代謝等指標(biāo),保持適度運動如步行、太極拳等改善心肺功能。
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